claves diagnosticas

 La tríada de epistaxis recurrente o hemorragia gastrointestinal, telangiectasias múltiples y antecedentes familiares es diagnóstica de telangiectasias hemorrágicas hereditarias(HHT), también conocida como enfermedad de Osler Weber Rendu.Las complicaciones de esta enfermedad incluyen hemorragia gastrointestinal potencialmente mortal, hemorragia pulmonar masiva y embolias paradójicas por malformaciones auriculovenosas pulmonares, que provocan accidentes cerebrovasculares.Los pacientes con HHT también tienen un mayor riesgo de embolias sépticas que conducen a abscesos cerebrales. Las epistaxis recurrentes y las telangiectasias de la lengua son a menudo la primera manifestación de la enfermedad, que ocurren en la primera década de la vida, mientras que las telangiectasias cutáneas no se presentan clásicamente hasta la segunda o tercera década

Claves diagnosticas

La fiebre en un paciente cirrótico con ascitis es una peritonitis bacteriana espontánea hasta que se demuestre lo contrario. Una paracentesis diagnóstica que demuestra más de 250 células polimorfonucleares/l requiere que el paciente tenga cobertura antibiótica hasta que los resultados del cultivo estén disponibles.

 

Claves diagnosticas

 La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad hepática autoinmune crónica que provoca estenosis de los conductos biliares intra y extrahepáticos. Por lo general, afecta a hombres con resultados de pruebas de función hepática que muestran una elevación desproporcionada de la fosfatasa alcalina y la bilirrubina en comparación con las aminotransferasas.Se encuentra una estrecha asociación entre la CEP y la enfermedad inflamatoria intestinal. De los pacientes con colangitis esclerosante primaria, el 70 % tiene colitis ulcerosa subyacente. Sin embargo, los pacientes con colitis ulcerosa solo tienen un 5 % de posibilidades de adquirir CEP.