La fiebre en un paciente cirrótico con ascitis es una peritonitis bacteriana espontánea hasta que se demuestre lo contrario. Una paracentesis diagnóstica que demuestra más de 250 células polimorfonucleares/l requiere que el paciente tenga cobertura antibiótica hasta que los resultados del cultivo estén disponibles.
La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad hepática autoinmune crónica que provoca estenosis de los conductos biliares intra y extrahepáticos. Por lo general, afecta a hombres con resultados de pruebas de función hepática que muestran una elevación desproporcionada de la fosfatasa alcalina y la bilirrubina en comparación con las aminotransferasas.Se encuentra una estrecha asociación entre la CEP y la enfermedad inflamatoria intestinal. De los pacientes con colangitis esclerosante primaria, el 70 % tiene colitis ulcerosa subyacente. Sin embargo, los pacientes con colitis ulcerosa solo tienen un 5 % de posibilidades de adquirir CEP.
La enfermedad de Wipple es una causa rara de dolor abdominal crónico, diarrea, pérdida de peso y artralgias. El huésped más común es un hombre de mediana edad de ascendencia europea. Otras características menos comunes son poliartritis, hiperpigmentación, fiebre, linfadenopatía y anomalías del SNC. Debe considerarse en el diagnóstico diferencial de fiebre de origen desconocido (FUO), poliserositis, adenopatías generalizadas, poliartritis y encefalopatía.
