IMAGEN CLÍNICA EN GASTROENTEROLOGÍA
Sarcoma sinovial intraabdominal
Intra-abdominal synovial sarcoma
Paciente masculino de 30 años de edad, con dolor abdominal tipo cólico en hemiabdomen izquierdo y sensación de plenitud, de 3 meses de evolución. A la exploración, se observó masa palpable de consistencia renitente de dimensión 8×8cm en dichas áreas; con laboratoriales normales. La tomografía computada contrastada de abdomen corroboró masa en el hemiabdomen izquierdo. Fue intervenido mediante cirugía, y se llegó al diagnóstico histológico de sarcoma sinovial (fig. 1).
Figura 1.
Reconstrucción multiplanar coronal de tomografía computada con contraste en fase venosa que demuestra masa sin calcificación con reforzamiento heterogéneo en el hemiabdomen izquierdo adyacente a las asas de yeyuno (A). Nótese las lesiones satélites metastásicas con características similares (B y C).
IMAGEN CLÍNICA EN GASTROENTEROLOGÍA
Sarcoma sinovial intraabdominal
Intra-abdominal synovial sarcoma
Paciente masculino de 30 años de edad, con dolor abdominal tipo cólico en hemiabdomen izquierdo y sensación de plenitud, de 3 meses de evolución. A la exploración, se observó masa palpable de consistencia renitente de dimensión 8×8cm en dichas áreas; con laboratoriales normales. La tomografía computada contrastada de abdomen corroboró masa en el hemiabdomen izquierdo. Fue intervenido mediante cirugía, y se llegó al diagnóstico histológico de sarcoma sinovial (fig. 1).
Figura 1.
Reconstrucción multiplanar coronal de tomografía computada con contraste en fase venosa que demuestra masa sin calcificación con reforzamiento heterogéneo en el hemiabdomen izquierdo adyacente a las asas de yeyuno (A). Nótese las lesiones satélites metastásicas con características similares (B y C).
El sarcoma sinovial es el cuarto tipo más común de sarcoma de tejidos blandos: del 80 al 95% de los casos se presentan en las extremidades; a nivel intraabdominal existen menos de 100 casos reportados1. Los subtipos histológicos incluyen las formas: monofásica, bifásica y poco diferenciada. Originados por la transposición (X; 18), presentan alta mortalidad debido a la extensión local del tumor. El diagnóstico histopatológico e inmunohistoquímico es indispensable2. El aspecto más frecuente del sarcoma sinovial en la tomografía3 es el de una masa heterogénea de tejido blando con atenuación similar a la del músculo, que se refuerza con contraste intravenoso; también son frecuentes áreas de menor atenuación que representan hemorragias o necrosis. Las lesiones pequeñas suelen ser homogéneas; los márgenes bien definidos se encuentran en el 53% de los casos.
Responsabilidades éticasProtección de personas y animales
Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos
Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado
Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Referencias
1
C. Fisher,A.L. Folpe,H. Hashimoto,S.W. Weiss
Intra-abdominal synovial sarcoma: A clinicopathological study
Histopathology., 45 (2004), pp. 245-253
2
P. Chatzipantelis,G. Kafiri
Retroperitoneal synovial sarcoma: A clinicopathological study of 6 cases
J BUON., 13 (2008), pp. 211-216
3
K.N. Mahender,R. Madan,O.P. Pathania,R. Anand
Primary intra-abdominal synovial sarcoma
Appl Radiol., 36 (2007),
48A-48D
