Síndrome de Gilbert Un trastorno caracterizado por la absorción hepática de bilirrubina a menudo se sospecha primero con el descubrimiento de una bilirrubina sérica indireca elevada en un paciente de otro modo sano. Estos pacientes no deben tener otra anormalidades de LFT y ninguna hemolisis el diagnóstico es hiperbilirrubinemia indirecta La hiperbilirrubinemia a menudo es más de ayuno. La piel icterica puede hacer que los pacientes busquen atención médica
Es un blog de Jorge Figueroa Apestegui Medico Internista Residente de Gastroenterologia 2012-2015 HNGAI.Universidad Nacional Mayor de San Marcos 1990-2004 CMP:34170 RNE:031011
martes, 7 de enero de 2025
El reemplazo graso del páncreas en un adulto joven, especialmente en uno que no es obeso, debe despertar sospechas de fibrosis quística (FQ). La obesidad también puede conducir al reemplazo graso del páncreas. Es importante recordar que algunos de estos pacientes con FQ pueden no tener una historia clásica de infecciones sinopulmonares recurrentes, hipocratismo digital en el examen físico o bronquiectasias en la TC de tórax.
La combinación de dolor abdominal crónico y neuropatía motora periférica en un adulto sugiere envenenamiento por plomo. Estos pacientes también pueden tener pérdida de memoria a corto plazo y dificultad para concentrarse. Una pista en el examen físico puede ser una línea de plomo en el borde entre los dientes y las encías. El frotis de sangre periférica muestra punteado basófilo en los glóbulos rojos. El envenenamiento por plomo en los niños se presenta más comúnmente con neuropatía periférica, mientras que los adultos tienen más enfermedades del sistema nervioso central.