Las aminotransferasas normales no descartan el virus de la hepatitis C (VHC) en un paciente con un factor de riesgo subyacente para la enfermedad. El VHC puede presentarse con aminotransferasas normales. Las aminotransferasas tienden a fluctuar a lo largo de la evolución de la enfermedad y pueden ser bajas o normales o altas en un momento dado.

 La hiperémesis gravídica (HG), que se observa en el primer trimestre del embarazo, se caracteriza por náuseas y vómitos intratables, pruebas de función hepática anormales y pérdida de peso. El dolor abdominal es leve o está ausente. El hipertiroidismo es una afección relativamente poco común durante el embarazo, puede imitar la HG.

 Varios pacientes con enfermedad hepática subyacente por VHC han desarrollado insuficiencia hepática fulminante con posterior sobreinfección por el virus de la hepatitis A. Es importante vacunar a los pacientes contra el virus de la hepatitis A si están infectados con VHC.