La tríada de epistaxis recurrente o hemorragia gastrointestinal, telangiectasias múltiples y antecedentes familiares es diagnóstica de telangiectasias hemorrágicas hereditarias (HHH), también conocida como enfermedad de Osler Weber Rendu. Las complicaciones de esta enfermedad incluyen hemorragia gastrointestinal potencialmente mortal, hemorragia pulmonar masiva y embolias paradójicas de malformaciones atriovenosas pulmonares, que conducen a accidentes cerebrovasculares. Los pacientes con HHT también tienen un mayor riesgo de embolias sépticas que conducen a abscesos cerebrales. La epistaxis recurrente y las telangiectasias de la lengua son a menudo la primera manifestación de la enfermedad, que ocurre en la primera década de vida, mientras que las telangiectasias cutáneas no se presentan clásicamente hasta la segunda o tercera década.
Es un blog de Jorge Figueroa Apestegui Medico Internista Residente de Gastroenterologia 2012-2015 HNGAI.Universidad Nacional Mayor de San Marcos 1990-2004 CMP:34170 RNE:031011
domingo, 5 de enero de 2025
La fiebre en un paciente cirrótico con ascitis es una peritonitis bacteriana espontánea hasta que se demuestre lo contrario. Una paracentesis diagnóstica que demuestre más de 250 células polimorfonucleares/mm3 requiere que el paciente tenga cobertura antibiótica hasta que estén disponibles los resultados del cultivo.
La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad hepática autoinmune crónica que provoca estenosis de los conductos biliares intra y extrahepáticos. Afecta típicamente a hombres con resultados de pruebas de función hepática que muestran una elevación desproporcionada de la fosfatasa alcalina y la bilirrubina en comparación con las aminotransferasas. Se encuentra una estrecha asociación entre la CEP y la enfermedad inflamatoria intestinal. De los pacientes con colangitis esclerosante primaria, el 70 % tiene colitis ulcerosa subyacente. Sin embargo, los pacientes con colitis ulcerosa solo tienen un 5 % de probabilidades de adquirir CEP.