sábado, 12 de septiembre de 2015

como extraer un cepillo de diente del estomago

Este es un caso que hice con el Dr Raul Komazona, se trata de una niña de 16 años que se pasó un cepillo de diente, sospechamos que tiene bulimia. Fué difícil porque el cepillo quedaba muy horizontal y no se podía atravesar el cardias. Tuvimos que utilizar un asa especial (de retiro de balón intragástrico), un sobretubo, y sentar a la paciente inclinándola hacia adelante. Creo que lo fundamental fué sentar a la paciente porque nos permitió que el cepillo pueda "pararse" y salir por el cardias. Es una maniobra que se podría utilizar cuando se trata de cuerpos extraños largos y no flexibles.



https://youtu.be/SlccSUYnGu8

Aspirar facilita la resección de lesiones grandes

Cuando estamos frente a una lesion elevada sesil extensa nos puede pasar que ubicamos bien el asa de polipectomía, pero cuando comenzamos a cerrar el asa la lesión se escapa. Lo que falta ahi es un detalle, hay que aspirar, sacar el aire para que colapse el órgano, la lesión entre en el asa y recién en ese momento cerrar el asa. Van a ver que fácil se hace extraer estas lesiones grandes. Les presento un caso que la lesión abarca el 40% de la circunferencia. El resultado de anatomía patologica fué adenoma tubular con displasia de alto grado. Verlo ehttps://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=JfUV4fKcBGMn alta calidad (Dar play, click en flecha ubicada en la esquina inferior derecha y escoger HQ)
https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=JfUV4fKcBGM
https://youtu.be/JfUV4fKcBGM

laceracion esofago