Linfoma malt duodenal

Un acercamiento de esta lesión endoscópica correspondiendo a un linfoma del duodeno.

• A diferencia del linfoma MALT gástrico, su asociación con la infección por H. pylori (HP) no ha sido aún establecida. Se ha sugerido que la presencia de un infiltrado linfocitario crónico en la mucosa duodenal de pacientes con infección por HP que podría preceder al desarrollo de linfoma
  MALT . Sin embargo, no en todos los casos se ha identificado HP y el tratamiento erradicador, cuando está presente, no es siempre efectivo.
  
  

linfoma malt duodenal

Imagen endoscópica de Linfoma del Duodeno cuarta porción

• Esta lesión se encuentra en la cuarta porción limitando con el triángulo de treitz.
  Las características histológicas incluyen un infiltrado polimorfo de células linfoides B en distintos estadios entre los que se incluyen células plasmáticas y células grandes activadas (centroblastos o inmunoblastos). El inmunofenotipo es útil para confirmar el cuadro y realizar
  el diagnóstico diferencial con otros linfomas de células B como el linfoma difuso de células grandes, linfocítico, de células del manto o folicular. Expresan CD 19, CD 20, CD 22 y CD 79 a., siendo negativos para CD 5, CD 10 y CD 23.
  
  

Linfoma malt duodenal

1. 
   

Imagen endoscópica de Linfoma del Duodeno tercera porción.

Además de la infiltración de la segunda se observan tres tumores ulcerados a través de la tercera y cuarta porción.

El tracto gastrointestinal (GI) es el asiento más frecuente de los linfomas extranodales, constituyendo el 4-12% de los linfomas no Hodgkin (LNH). De ellos, la mayoría afectan al estómago y sólo en un 20-30% al intestino delgado, localizándose con más frecuencia en la región
ileocecal. Se han descrito pocos casos de afectación duodenal, por lo que su patogénesis y manejo es aún controvertido.

• 
  

Linfoma malt duodenal

• 
  
• 
  

Linfoma MALT duodenal: una localización muy poco frecuente.

• Paciente masculino de 64 años, quien fue referido a nuestra unidad debido a una ictericia, se le realiza una endoscopia encontrando la segunda porción del duodeno, infiltrada por tejido maligno, la anatomía totalmente distorsionada, causando esta infiltración la ictericia obstructiva ya que no se pudo identificar la papila de Váter. En la ecografia se observa dilatación del colédoco.