En este caso tenía 3 opciones:
1)Colocar una prótesis tipo pigtail, pero en un paciente cirrótico, con estas características volver a entrar en 6 meses para cambiar la prótesis no nos pareció una buena opción.
2)Realizar litotripsia, el inconveniente era que nos ibamos a demorar mucho mas en el procedimiento.
3)Realizar dilatación con balón, nos pareció una buena opción, ultimamente estamos realizando mas dilataciones que litotripsia. Muestro este caso para que vean que es posible también realizar dilataciones con balón en este tipo de papila.
https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=Qw1Wke-6yaQ
En la siguiente radiografía se muestra como queda el balón dilatado. Ver el detalle que el diámetro del balón no debe superar el del colédoco.
